Вашата щитовидна жлеза може да обясни вашата умора и други симптоми

Здраве

Палпация на щитовидната жлеза, жена BSIP

1 на 4 души на левотироксин отнема твърде много.

Една сутрин през 2011 г. Кати Нюман се събуди в ступор. „Беше като махмурлук минус алкохола“, казва 34-годишният асистент по биология в Университета на Луизиана в Монро. Опита се да го приспи, но умората я преследва като сянка. Преди това беше вяла от стрес и работа, но това беше различно - изтощението й премина „дълбоко в костите“.

След като кръвните тестове за мононуклеоза, анемия и стимулиращ щитовидната жлеза хормон (TSH) се върнаха нормално, Нюман се установи в намалена версия на стария си живот: От детството си беше фокусиран, амбициозен сутрешен човек; сега мисленето й беше размито, мотивацията й бе маркирана и трябваше да се влачи от леглото.

Но Нюман направи още два пъти проверка на щитовидната жлеза и през 2014 г. резултатите я поставиха в границите на лек, известен също като субклиничен хипотиреоидизъм. Нейната щитовидна жлеза - пеперудообразната жлеза в основата на гърлото, която управлява как клетките на тялото използват енергия - изглежда не произвежда достатъчно тиреоиден хормон, за да поддържа метаболизма й нормално функциониращ.

Жените са 5 до 8 пъти по-склонни от мъжете да развиват проблеми с щитовидната жлеза.

Стандартното лечение на хипотиреоидизъм е левотироксин, синтетичен хормон, който повечето пациенти приемат ежедневно през целия си живот. Лекарят на Нюман й каза, че не е гарантирано, че ще работи, но те решиха да опитат. Въпреки че лекарството обикновено отнема няколко седмици, за да има ефект, умората на Нюман се вдигна напълно сутринта след приемането на първото хапче. 'Чувствах се толкова добре, плаках!' тя казва.

След това има Джен Крусински от Оук Парк, Илинойс. Тя също имаше трудно пренебрегвани симптоми, започвайки след като роди първото си дете на 29 години: студени ръце и крака, изключително суха кожа, чести запеци, изтръпваща умора. Подобно на Newman, нейните диагностични тестове - за анемия, моно и тиреоидна дисфункция - се върнаха нормално. Но след десет години физически заболявания, плюс необяснима наддаване на тегло и депресия, Крусински отиде при редица ендокринолози, докато най-накрая беше диагностицирана с лек хипотиреоидизъм - както и болестта на Хашимото, автоимунно разстройство, при което тялото атакува щитовидната жлеза ( най-честата причина за хипотиреоидизъм). Предвиждайки чудо, Крусински също опита левотироксин. В нейния случай обаче не се случи много. През следващите три години нейният лекар увеличи дозата си три пъти; всеки път Крусински получава прилив на енергия, след което се връща към своето безразборно, мрачно себе си. През 2012 г. тя спря лекарството.

В наши дни чувате много за щитовидната жлеза, особено ако сте жена (ние сме от пет до осем пъти по-склонни от мъжете да развиваме проблеми с щитовидната жлеза, според Американска асоциация на щитовидната жлеза ). Това е вероятната причина за наддаването на тегло, изтощението и изтъняването на косата, да не говорим за постоянното ви неразположение.

Или толкова много хора вярват.

Истината е, че има припокриване на симптомите на лек хипотиреоидизъм и перименопауза, които могат да започнат още в средата на 30-те години. 'Болестта на щитовидната жлеза също често започва по време на радикални хормонални колебания', казва Алън Кристиансън, натуропат, специализиран в работата на щитовидната жлеза и съавтор на Пълното ръководство за идиоти за болестта на щитовидната жлеза . Така че, когато симптомите настъпят, казва д-р Мери Джейн Минкин, професор по акушерство и гинекология в Медицинския факултет на Йейл, „първоначално е трудно да се разбере кой да бъде виновен - естроген или хормон на щитовидната жлеза“. Много жени, изправени пред нелечимото състояние „да остареят“ (на което лекарят на Крусински е отнесъл оплакванията си), биха предпочели да обвинят щитовидната си жлеза.

Най-добрите оценки казват, че хипотиреоидизмът засяга около 12,7 милиона души в САЩ

Най-честият бъг на жлезата е хипотиреоидизмът, при който неспособността му да произвежда достатъчно хормони води до бавен метаболизъм. Най-добрите оценки казват, че хипотиреоидизмът засяга около 12,7 милиона души в САЩ, въпреки че те се основават на данни от 80-те и 90-те години. Действителният брой вероятно е по-голям, казва д-р Елизабет Н. Пиърс, новоизбраният президент на Американската асоциация на щитовидната жлеза и ендокринолог в Бостънския медицински център. Причините? Стареещо население и в по-малка степен фактът, че приемът на йод средно за американеца е спаднал с 50% през последните четири десетилетия поради широкообхватни промени в преработката на храни (щитовидната жлеза изисква йод, за да произвежда хормони). На всичкото отгоре, автоимунните заболявания като Хашимото може да се увеличават.

Тъй като броят на уморените, подпухнали пациенти се е увеличил, така че - експоненциално - има и броя на предписанията на левотироксин. Между 2006 и 2016 г. тази цифра е нараснала със 146% до 123 милиона - надминавайки показателите за високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет тип 2.

Но дали лекарствата са правилният отговор?

За бременните жени, казват лекарите, е недвусмислено да; нелекуваният хипотиреоидизъм може да увеличи риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане и забавяне на развитието при деца. За всички други жени националните насоки казват „да“, ако състоянието е тежко - известно като явно - защото може да доведе до безплодие, сърдечна недостатъчност, висок холестерол и високо кръвно налягане. Ето и уловката: Откритият хипотиреоидизъм е много по-рядко срещан.

Дали лекарите избират да предписват лекарства на някой в ​​субклиничния диапазон - или дори в нормалните граници - зависи от тях. Пиърс казва: „Поставете седем ендокринолози в една стая и ги попитайте как да лекувате субклиничен хипотиреоидизъм и ще получите седем различни отговора“. Това несъответствие е накарало някои хора да загубят вяра в теста за TSH и понякога в своите лекари.

Много жени отказват да повярват, когато техният TSH тест се върне нормално, казва д-р Джон С. Морис III, ендокринолог от клиниката Mayo в Рочестър, Минесота. Нивата също се колебаят през целия ден, така че тези пациенти могат да открият, че различен лекар в различен ден ще препоръча да се обърне към техните истински, много мизерни симптоми с рецепта за левотироксин.

Лечението на симптоми със синтетични хормони обаче не е гарантирано решение и може да доведе до спад като този на Крусински. Освен това през 2015 г. доклад на Американската работна група за превантивни услуги отбелязва, че около всеки четвърти човек, лекуван с левотироксин, приема твърде много. 'Хормоните на щитовидната жлеза са като ключ към колата - казва Кристиансън. - Без ключ колата не работи, но десет ключа не карат колата да върви по-бързо.' Клиничните изпитвания, за да се установи дали левотироксинът подобрява симптомите при лек хипотиреоидизъм, биха били прекалено скъпи, казва Пиърс, „защото ще ви е необходим огромен размер на пробата, за да откриете вероятните фини ефекти“.

Свързана история 6 начина за справяне с метастатичния рак на гърдата

Тъй като левотироксин имитира тиреоидните хормони на тялото ви, трябва да има малко или никакъв неблагоприятен ефект, когато се дозира правилно. И все пак по-високите дози са свързани с изтъняване на костите и могат да представляват сърдечен риск за тези, които вече имат основни сърдечни заболявания. Този риск може да не си заслужава - особено когато смятате, че при 37 процента от пациентите лекият хипотиреоидизъм отшумява сам по себе си.

Когато левотироксинът се провали на Крусински, тя взе нещата в свои ръце. Докато превърташе онлайн форуми за хора с Хашимото, тя видя публикации за лечебните сили на диетата. В рамките на две седмици след изрязването на глутена енергията й се върна и мозъчната мъгла се вдигна. Шест седмици по-късно тя има първия си пълен нощен сън от 12 години насам. Тя намери нов лекар, който да наблюдава нейното Хашимото и беше в ремисия в рамките на 18 месеца. „Моят лекар каза да продължавам да правя каквото и да правя“, казва тя. Разбира се, ако беше останала на левотироксин, може би никога нямаше да започне да прави нещо ново - и никога не е познала спокойствието, което идва с щастлива щитовидна жлеза.

Тази история първоначално се появи в Септември издаване на ИЛИ.

Това съдържание се създава и поддържа от трета страна и се импортира на тази страница, за да помогне на потребителите да предоставят своите имейл адреси. Може да можете да намерите повече информация за това и подобно съдържание на piano.io Реклама - Продължете да четете по-долу