Крайното ръководство за справяне с менопаузата
Здраве
Когато бях на 48, се присъединих към нов клуб за книги.
При първата ми среща разговорът се обърна към бивш член, който изпитва трудности с горещи вълни. Една вечер, казаха жените, нещата станаха особено зле за нея. Тя се размърда неудобно през целия разговор с книгата, докато накрая не й се наложи да отлепи пуловера си за облекчение. Когато това не беше достатъчно, тя скъса блузата си. Когато това не беше достатъчно, излезе и потникът й - докато там тя седеше, зачервена и капеща, само в сутиена си.
Тогава перспективата за горещи вълни ме ужаси; майка ми беше свирепа. Ако все още не сте достигнали менопаузата, може и вие да бъдете ужасени - и не само от идеята да се превърнете в невероятната пламнала жена, съблечена на ски в хола на някой друг. Има горещи вълни, нощни изпотявания, мозъчна мъгла, промени в настроението, ярост от свободното отглеждане, подуване на корема, наддаване на тегло.
И на върха на тези нещастия е загубата, която те би трябвало да предвещават: на сексуалността, на плодовитостта, на най-добрата и сочна част от живота ви, на женствеността, на - ако стигнете достатъчно далеч - самата ви женственост. Ще станете смачкани и безинтересни, разказва историята, пресъхнала, безплодна обвивка на бившия ви Аз, стара хага, която вече никой не желае. И тогава ще умреш.
Ето истината: Вероятно ще изпотите физическите неща. И евентуално неща за настроението. Може би много. Може би един тон. Вероятно - понякога удивително - ще срещнете телесни промени, за които никой никога не ви е казвал. Може да сте разочаровани и, да, вбесени от непълноценното разбиране на съвременната медицина за това, което се случва с вас, и от културния сексизъм, който е в основата на този провал.
Менопаузата може да бъде преминаването към вас, в когото сте чакали цял живот.
Но. Можете също така да направите значително откритие - нещо велико и важно. Може дори да го наречете откритие за цял живот: тази менопауза, далеч от трагичния край на най-добрата част от съществуването на жената, всъщност може да бъде праг, портал, преминаване към вас, който сте чакали цялото си животът да стане.
Започвайки с първия период, на около 12-годишна възраст, да бъдеш жена е да изживееш десетилетия цикъл, в който два мощни полови хормона, естроген и прогестерон, се издигат и падат, предизвиквайки ритмите на менструацията. Естрогенът, секретиран от яйчниците при узряване на яйцеклетката, достига най-високото си ниво през седмица 2 от типичния четириседмичен цикъл. Прогестеронът, секретиран след разкъсване на фоликула на яйцеклетката по време на овулацията, достига своя връх между седмици 3 и 4. Тези два хормона са отговорни главно за подготовката на женското тяло, месец след месец, за постигане и поддържане на бременност.
Тъй като яйчниците стареят в периода от четири до десет години до менопаузата, известна като перименопауза, която обикновено започва в средата до края на 40-те години (вж. „Вземете фирмата в условията“ по-долу), те не са надеждни пускайте яйце всеки месец. И винаги, когато цикълът протича без овулация, няма празен фоликул на яйцеклетката и не се произвежда прогестерон. Така че този месец има дисбаланс - твърде много естроген, твърде малко прогестерон - и може би същото важи и два месеца по-късно, когато отново няма овулация, и месец-два след това. Всичко това може да доведе до раздвижващи хормонални люлки, които много приличат на пубертета. Освен по-лошо. Тъй като тези вътрешни бури се случват, докато вие сте нащрек в капаните на отговорната зряла възраст.
„Моите пациенти в перименопауза са в средата на много натоварен живот“, казва д-р Джоан Пинкертън, професор по акушерство и гинекология в Университета на Вирджиния и почетен изпълнителен директор на Северноамериканското общество за менопауза (NAMS). Те жонглират с работата си (и може да са в разгара на кариерата си, или се опитват да рестартират, след като са намалени, или са стресирали над възрастта на работното място), децата си (които са може би са хормонално заредени тийнейджъри), застаряващите си родители ( с нарастващите им нужди от грижи), другите им здравословни проблеми (които могат да включват хронични състояния като хипертония, артрит и диабет) и любовния им живот (който може да бъде засегнат от всякакви фактори, от развод до романтично неразположение до партньори, изправени пред здраве собствени въпроси). „Всичко това прави процеса на перименопауза много по-труден дори от пубертета“, казва Пинкертън.
Това нормално ли е?
ВЪНШЕН ПЕРСОНАЛ
Какво става: Един от най-честите симптоми на менопаузата, горещите вълни са внезапни топлинни вълни в лицето, шията и гърдите, придружени от обилно изпотяване, зачервяване и ускорен сърдечен ритъм. (Нощните изпотявания са горещи вълни, които се появяват, докато спите.) До 75 процента от северноамериканските жени ще мигат по време на перименопаузата и докато някои почти не се притесняват, почти една четвърт са достатъчно нещастни, за да потърсят облекчение от клиницистите.
Какво да правя: Хормоналната терапия (HT) - естроген или естроген плюс прогестерон - е най-ефективният начин за облекчаване на горещите вълни и нощното изпотяване. Отвъд хормоните: Проучване на 187 симптоматични жени в постменопауза установи, че клиничната хипноза е свързана със 74% намаление на горещите вълни. Антидепресантите, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), също са били ефективни при жени, които нямат депресия; други антидепресанти, някои лекарства за кръвно налягане и габапентин, лекарство, използвано за лечение на епилепсия и мигрена, също могат да помогнат. Разочароващо е, че проучванията върху билковите лекарства са неубедителни.
КРЪВНОСТ НА СЦЕНА НА НИВО
Какво става: Преди месечните им периоди окончателно да спрат, около 90 процента от жените изпитват четири до осем години менструален цикъл поради промени в производството на хормони. Според проучване от 2014 г., по време на перименопаузата, 77 процента от жените ще имат поне три епизода с продължителни периоди с продължителност десет дни или повече (като поне три от тези дни включват силно кървене).
Какво да правя: Ниските дози противозачатъчни хапчета могат да минимизират и регулират кървенето (макар че те не са опция, ако пушите). Но ако кървите по-често от всеки три седмици или ако количеството пречи на ежедневието ви, говорете с Вашия лекар относно възможностите за лечение, както и за да изключите други причини.
ВЪЗРАСТНО БОЛЕЗЕН, СУХО ПУСТЕРЕН СЕКС
Какво става: Намаляването на нивата на естроген може да доведе до стесняване на влагалището, изсушаване и евентуално възпаление или раздразнение. Приблизително една трета от средната възраст и по-възрастните жени страдат от сухота и болка по време на полов акт - въпреки това те често се колебаят да говорят с лекарите си за този и други симптоми на пикочно-половия синдром (който също включва изтичане на урина).
Какво да правя: Ниски дози вагинален естроген (предлага се в кремове, пръстен и таблетка) е много ефективен при лечение на сухота. Извънборсовите смазки на водна или силиконова основа могат да облекчат триенето по време на секс, а вагиналните овлажнители могат да помогнат за поддържане на по-еластичните тъкани. След като нещата станат по-удобни, редовната сексуална активност, която насърчава притока на кръв към района, може да помогне за предотвратяване на влошаването на проблема!
ЯРОСТ НА ПОЖАРА
Какво става: Емоциите, особено гневът или тъгата, могат да бъдат много интензивни. Това вероятно се дължи на променливите нива на естроген, както и на невротрансмитера серотонин. Приблизително всяка четвърта жена в период на перименопауза и постменопауза ще се почувства раздразнителна, депресирана или тревожна, допринасяйки за усещането, че нещата не са изтъркани.
Какво да правя: Правете това, което реално можете, за да сведете до минимум стреса, което влошава проблемите с настроението: Упражнявайте се няколко пъти седмично, започнете редовна йога практика, починете добре, опитайте медитация и упражнения за дълбоко дишане, от време на време си поглезете масаж. За да запазите малко спокойствие у дома, говорете със семейството си за това, което преживявате, за да знаят, че не са те (добре, не винаги), а (най-вече) вие.
НЕСЪЕДИНИМО БЕЗСЪНИЕ
Какво става: Около 40 до 50 процента от жените ще имат проблеми със съня по време на прехода, понякога поради събуждане от нощно изпотяване, но и поради естествено намаляващите нива на хормоните естроген, прогестерон и мелатонин. (Други неща в живота ви също могат да ви държат на ръба: стрес, тревожност, депресия, повишена нужда от уриниране през нощта и др.)
Какво да правя: Хакетите за сън имат значение както никога преди (без кофеин след полунощ, хладна - ако не и хладна - спалня, без екрани в леглото). Много жени се обръщат към алкохола, за да им помогнат да отпаднат, но за съжаление това почти гарантирано ще наруши съня по-късно през нощта. Ако нощното изпотяване е вашият враг, хормоналната терапия може да помогне.
ПРОБА С ПАМЕТ -
Какво става: Мозъчното замъгляване на забравата и загубата на фокус - на което гинекологът Тара Алмен, д-р, автор Менопауза поверителна, нарича менофог - е много реално и засяга до 60 процента от жените, особено по време на перименопаузата. Добрата новина: Изследванията показват, че познанието има тенденция да стабилизира постменопаузата. Мозъчната мъгла е не появата на Алцхаймер; това е свързано с намаляване на естрогена и вашата когнитивна система трябва да се адаптира.
Какво да правя: Доказано е, че редовните аеробни упражнения помагат на паметта и познанието като цяло - това е едно от най-добрите неща, които всеки може да направи за остаряващия мозък. Сънят също е от решаващо значение за когнитивните резултати. Спазването на средиземноморска диета също може да помогне за защита на мозъка. Някои жени, на които се предписва HT за горещи вълни, нощно изпотяване и вагинална сухота, съобщават за подобрение в познанието. Само не забравяйте: Имате опции.
И все пак, когато става въпрос за навигация в този процес, жените в зашеметяваща степен са оставени на себе си. „Всяко момиче получава разговор за периода, но почти никоя жена не говори за това, което се случва в другия край“, казва Стефани С. Фаубион, доктор по медицина, медицински директор на NAMS и директор на Клиничния център за женско здраве Mayo. „Това наистина е жалко. И в резултат на това имаме жени, които идват в клиниката в паника. Те не могат да спят, имат сърцебиене, забравят нещата, косата им оредява, притеснява се - и те буквално си мислят, че умират, когато всъщност са просто в перименопауза. '
Ако имаше такова нещо като разговор за менопаузата, би имало смисъл лекарите да го инициират. Но като цяло медицинското обучение не ги подготвя за това. В проучване от 2019 г., в което изследователи са изследвали 177 жители на семейната медицина, вътрешните болести и об / гин, 20 процента са получили нулеви лекции за менопауза по време на пребиваването си; по-малко от 7 процента заявяват, че се чувстват готови да управляват грижите за жените в различните етапи на менопаузата.
Разликата в знанията, отразена в тези цифри, може да обясни защо в друго проучване само 7% от жените в средна възраст с урогенитални промени (като вагинална сухота, болка по време на секс, уринарна инконтиненция) казват, че имат лекари, които разглеждат темата за такива промени със себе си. Вместо това много жени се оплакват от лекари, които свеждат до минимум притесненията си с, по същество, потупване по главата и свиване на раменете и напомняне, че менопаузата е просто част от живота.
Потвърдете условията:
ПЕРИМЕНОПАУЗА: Тази преходна фаза, която обикновено започва през 40-те години на жената (но може да започне още в средата на 30-те години), е предшественикът на менопаузата. Функцията на яйчниците намалява и нивата на половите хормони естроген и прогестерон нарастват и падат неравномерно.
МЕНОПАУЗА: Вашите яйчници вече не произвеждат естроген или прогестерон. Тъй като няма окончателен начин да се определи кога са спрели, менопаузата се определя отзад назад като 12 последователни месеца, без да има период. Средната възраст на достигане на менопаузата в Америка е 51 години.
ПОСТМЕНОПАУЗА: Докато някои хора казват, че са „в менопауза“ до края на живота си, този термин не предизвиква объркване: Вашите периоди са изчезнали и не се връщат.
Бихте могли да твърдите, че това отношение представлява напредък. В новата си книга, Изкачванията на бавна луна: науката, историята и значението на менопаузата , Сюзън Матерн, професор по история в Университета на Джорджия, отбелязва, че авторът на първия американски учебник по менопаузата от 1897 г. сравнява ефектите му „с епилепсия, истерични атаки и пароксизми на маларията“. Така започва тенденцията за патологизиране на природен феномен, преживян от половината човешко население. С появата на хормонална терапия - пионер през 30-те години на миналия век, за първи път на разположение в САЩ през 1942 г. - тенденцията се превърна в правило. През 50-те години на миналия век, десетилетие, което обичаше своите полови норми, се присъединиха хората, които се страхуват от женствеността, биейки барабана на намалената сексуалност и младост. И през 1966 г. гинеколог от Бруклин на име Робърт Уилсън публикува бегъл бестселър, Женствена завинаги , чиито сексистки нагласи остават и днес. Уилсън беше Пиед Пайпър на жени в менопауза с естроген - до края на живота си. С естроген, обеща той, те биха могли да очакват вечна младост и привлекателност (и менструация! - по плана на Уилсън жените биха могли да очакват да имат пет до седем менструации годишно, безкрайно). Без естроген те бяха обречени да живеят като „сексуални кастратори“, страдащи от „сериозна, болезнена и често осакатяваща болест“, която направи дългия живот „неестествена тежест“. Уилсън не говореше метафорично, когато каза, че менопаузата може и трябва да бъде излекувана.
Със сигурност не искаме да се връщаме към този вид мислене. Но докато си пробиваме път през перименопаузата и менопаузата, ние заслужаваме да можем да функционираме в живота си и в света - удобно и достойно. Това, че менопаузата не е нещо, което трябва да се излекува, не трябва да означава, че единствената ни възможност е да се усмихваме и да го понасяме (или джин-тоник и да го понасяме, докато стоим пред отворен фризер, който се разпенва).
От нас не се иска да го правим при менструални спазми или раждане, други естествени процеси. Мъжете не са помолени да го правят с еректилна дисфункция. (ED, между другото, е мъжкият еквивалент на горещи вълни в смисъл, че всеки от тях е най-проблемният симптом на спада на хормона с подпис. И все пак, както д-р Ейми М. Милър, президент и главен изпълнителен директор на Обществото за здраве на жените Изследванията, отбелязва с известно разочарование, в този момент лечението на ЕД е толкова обичайно, че може да се направи с генерични лекарства.) В кълващия ред на американското общество мъжете все още надминават жените, а жените в менопауза често изглеждат едва ли изобщо, просто в медиите, или в Холивуд, или в Tinder, но на всички места, където сме склонни да станем невидими с напредването на възрастта - и в биомедицински изследвания, които в продължение на години оставят жените на средния живот да бъдат нащрек.
За щастие, това се променя. Въпреки че все още е вероятно да убиете разговор, като споменете вашите горещи вълни (може да не се притеснявате, но други хора ще бъдат от ваше име), преходът в менопаузата излиза от сянка. Някой ден може да погледнем назад към 2019 г., когато годината Дарси Стайнке изобрети с нея нова издателска категория - менопаузата. Дневник на Flash Count: Менопаузата и оправданието на естествения живот . Със сигурност това би трябвало да остане в историята като годината, за която номинираният за Еми драма Fleabag представи Кристин Скот Томас величествено мотивирайки за „менопаузата ... проклетата менопауза“ (повече за това по-късно).
И нека не забравяме, че в Обединеното кралство Университетът в Лестър е приел официална, първа по рода си политика за менопауза, предназначена да нормализира опита - приканвайки жените и мъжете от своя факултет и служители в месечните кафенета за менопауза и ги увещава просто да се произнесе думата „менопауза“ три пъти дневно. (Искате ли да опитате това сами? Може да започнете на 18 октомври: Световния ден на менопаузата.) Тъй като все повече жени поемат ръководни роли в науката и медицината, виждаме и нови данни за това, което се случва в нашите 40-те и 50-те години. (И като използваме по-достойна терминология, за да го обсъдим: През 2014 г. например състоянието, смазващо познато като вагинална атрофия, беше преименувано на пикочо-полов синдром на менопаузата.)
Емилиано Понци Един от основните източници на тези данни е Проучването на жените от цялата нация (SWAN), което вече е на 23-та година. Историята за произхода на SWAN е поучителна. Още през 90-те години Шери Шърман, ендокринолог от Националния институт за стареене, тогава на около 40 години, подозира сериозна липса на научни познания за жените в средната възраст. „Тя беше решена да направи нещо по въпроса“, казва Сюзън Джонсън, професор по акушер-гинекология и епидемиология в Университета на Айова и настоящия кабинет на SWAN.
Така Шерман организира конференция в Националните здравни институти, за да събере какво се разбира за менопаузата по това време. Той потвърди, че натрупването на знания наистина е плитко, в този момент Шърман излиза и осигурява финансиране, за да спонсорира мрежа от седем клинични сайта, за да започне да събира данни от хиляди жени на възраст от 42 до 52 години. Проучването генерира множество доклади —Затворете до 500 статии в дневника - които разкриват, че менопаузата е нормална, естествена, понякога трудна, но изключително жизнеспособна; това беше SWAN, който наистина фокусира ново внимание върху перименопаузата, помагайки да се установи като ключова точка, когато изборът на начин на живот на жената може да има дълбоко въздействие върху нейното бъдещо здраве.
Шърман почина през 2014 г., но SWAN, нейното наследство, е мощно доказателство за това какво могат да постигнат научните изследвания, когато хората, които питат и отговарят на въпросите, са жени, както са седем от десетте главни следователи на SWAN.
Емилиано Понци Същият урок се потвърждава от новаторско проучване от 2016 г. на Джон Хопкинс - работата на две жени акушерки Хопкинс, д-р Уен Шен и д-р Минди Кристиансън, които няколко години по-рано са изследвали стотици акушерки жителите на САЩ, за да проверят дали са имали адекватни инструкции за менопаузата и, като са установили, че не, са разработили двугодишна учебна програма по менопауза по медицина, за да проверят дали има значение. Правило ли е някога: Преди учебната програма, 76 процента от жителите са се чувствали „едвам комфортно“, управлявайки грижите за пациентите в менопауза; 8,4 процента се чувстват „никак не комфортно“. След учебната програма кохортата от „удобни / много удобни“ се е увеличила до 86 процента. Уен и Кристиансън сега са евангелисти в образованието за менопаузата; те са поставили лекциите си на компактдискове, които изпращат безплатно на други програми за гинекология, а Уен дори е разработил приложение, за да отговори на въпросите на практикуващите за лечение.
NAMS инвестира по подобен начин в повишаване на практическото ноу-хау, като предлага програма за сертифициране на здравето в менопаузата. Всеки лицензиран доставчик на здравни грижи - лекар, медицинска сестра, натуропат, асистент на лекар, фармацевт, социален работник, психолог - може да участва в изпита, който се състои от 100 въпроса с многократен избор, които проверяват знанията за всичко от оста хипоталамус-хипофиза-яйчници до тестове за костно-минерална плътност за използване на изофлавони и билки като алтернативни терапии. В момента 1131 практикуващи са сертифицирани; уебсайтът на NAMS, menopause.org, има удобен инструмент, който да ви помогне да намерите такъв близо до вас.
Можех да се възползвам от това, че лично видях такъв практикуващ. Подобно на много жени, и аз с изненада установих, че докато ми се свиват яйчниците, периодите агресивно нарастват. Кървех като луд - силно, непредсказуемо, понякога в съсиреци, толкова дебели, че се чувствах като вампирско прочистване. Ходих на бизнес срещи, вечери, филми, предварително подплатени. Единственото нещо, което задържа потока, беше връщането на противозачатъчните хапчета в края на 40-те ми години - лечение не без рискове, но рискове, които бях готов да предприема.
Никога не получих горещите вълни, които измъчваха майка ми. Оказва се, че вашата менопауза не имитира непременно тази на вашата майка. Нито има някаква очевидна връзка със собствената ни репродуктивна история - независимо дали сте имали лесни бременности, тежки или никакви. Учените знаят, че жените, които някога са претърпели голям депресивен епизод, имат 59 процента по-голям шанс да преживеят още един в перименопаузата. Те също така откриха предполагаеми връзки между детската травма и тежестта на симптомите на менопаузата и има намеци, че жените, които са имали ПМС, ще имат повече проблеми с настроението. Но експертите все още тестват всички тези взаимоотношения, които са многопластови и сложни.
В началото на 50-те години излязох от хапчето, за да видя дали нещата са се уталожили; те имат. В крайна сметка след една година без кървене, бях диагностициран като преминал през менопаузата.
Приключих. И това беше облекчение. Радвах се да се сбогувам с периоди, радвам се, че съм освободен от аварийните укрепления, които бях свикнал да обикалям, радвам се, че вече не се управлявам от цикъл и вместо това мога да се съсредоточа върху себе си и собствените си идиосинкратично променящи се нужди. Много работа се полага за това да бъдеш жена в детеродна възраст; моят беше завършен. И го бях сравнително лесно! Съпругът ми имаше вазектомия, когато бяхме на 30 години, така че вече се радвах на години, в които не се налагаше да обмислям нито една мисъл за контрол на раждаемостта. Освен това никога не съм се сблъсквал с рисковете, които плодовитостта носи за жените и момичетата в толкова много части на света. (Фондът на ООН за населението [UNFPA] съобщава, че на всеки две минути жената умира от причини, свързани с бременност или раждане. В зависимост от това къде живеете, дискриминацията, основана на менструация, може да доведе до избягване, тормоз, загубени учебни дни, загуба на заплати и, според UNFPA, „транзакционен секс, за да платя за менструални доставки.“) За мен, щастлив американец от средната класа, стигането до менопаузата беше нов вид свобода. За други жени това е спасение.
Вашата чанта трикове
ДОКАЗАТЕЛНО ДОКУМЕНТИРАНО
В бикини и френски разфасовки, както и при вземане на сенки от рози и зеленика, гащеризонът Speax by Thinx може да не изглежда така, сякаш може да побере до осем чаени лъжички урина. Но те могат - и те също премахват миризмата. (От $ 28 на чифт; shethinx.com)
ПРЕНОСЕН ВЕНТИЛАТОР
Ето едно от големите постижения на цивилизацията: акумулаторният вентилатор W. Носите го на врата си, позиционирате двете глави на вентилатора по ваш вкус и издухвате горещи вълни с хладен и хладен въздух. При най-високата от трите скорости можете почти да постигнете повдигане. ($ 37; wfanusa.com )
ДОБАВКИ ЗА СЪН
Надежда за средните и неспокойните: Предварителните изследвания показват, че CBD може да помогне със съня. Опитайте Plant People’s Drops + Sleep (от $ 79; plantpeople.co) - но първо се консултирайте с Вашия лекар, тъй като CBD може да повлияе на някои лекарства.
МАКСИМАЛНИТЕ МАКСИ
Никога не се знае кога блудният период ще се появи внезапно - и драматично - отново. Дръжте през цялото си време поне една подложка с тежък поток (с крила; ще ни благодарите) и ултрапоглъщащ тампон в чантата си.
ПО-ДОБРО ЛЕГЛО
Следващото най-добро нещо за отлагане върху лед, Sheex Performance листове са изработени от влагозащитен полиестер-спандекс плат (от $ 179; sheex.com). Може да се потите, но няма да останете мокри.
VAJAYJAY ОВЛАЖНИТЕЛ И ЛУБ
Поддържайте хидратирането там, като прилагате овлажняващ лосион на всеки няколко дни - като препоръчвания от гинекомакс Replens дълготраен вагинален овлажнител ($ 16; replens.com за магазини). И използване на смазка преди секс - като Pink Silicone ($ 23; pinksensuals.com ) или почти гола органична лична смазка на Good Clean Love (12 $; goodcleanlove.com ) —Може да ви помогне да останете в ерогенната зона.
Замислих се обаче: какъв е смисълът от менопаузата в еволюционно отношение? Какво е предимството на черта, която прави възпроизвеждането невъзможно? В почти всички други животински видове (без да се броят китовете убийци, пилотите с къси перки, белугите и нарвалите), женските могат да носят млади до почти смъртния си ден, но жените губят тази способност и след това продължават да живеят още една трета от живота си .
Палеоантрополозите предполагат, че менопаузата е нещо, което ни прави хора. Така наречената хипотеза за баба, която придоби популярност през 90-те години на миналия век благодарение на полевите данни, събрани от антрополога Кристен Хоукс от Университета в Юта, твърди, че менопаузата дава шанс на нашите предшественици да развият някои от нашите най-забележителни, полезни черти. Както теорията гласи, ранните хора са живеели в групи с много поколения, а жените в постменопауза в тези групи, в които липсват малки деца, са играли решаваща роля за подпомагането на оцеляването на децата на техните потомци - които, доживявайки до зряла възраст, са били в състояние да размножават и предават гените на дълголетието на бабите си. Това от своя страна позволи развитието на по-сложни мозъци и развитието на сътрудничество и общителност. Добре направено, пещерни дами.
Възможно е учените все още да са на години от заличаването на горещите вълни. Дори жени учени с много заложени лично. Дори учени от рок звезди, които почиват заедно в лозаро-винарската държава в Калифорния, както наскоро направи Стефани Фобион от клиниката в Майо с пристигащия президент на NAMS и специалист по бързи светкавици Ребека Търстън и орган за познание Полин Маки („Експерти за здравето на жените - те са точно като нас!“) Но въпреки че все още не можем да спрем всички вътрешни пожари, можем да предефинираме какво означава да ги имаме.
Менопаузата не е край. Това е начало.
Тъй като истината е, че менопаузата не е край. Това е начало. Изпепеляваща инициация. Тигел, в който се кова по-съществена версия на нас самите. Преминаваме през огъня и излизаме изискани - способни, често за първи път изобщо, да се съсредоточим върху нещата, които най-много ни интересуват. (И да, можем да се съсредоточим: Маки казва, че мозъчната мъгла, свързана със загубата на естроген в перименопаузата, разсейва постменопаузата - вероятно защото в един сценарий изследователите в тази минута изследват, мозъкът разработва свои гениални неврологични трудови обиколки.)
Какво е общото между някои от нашите най-страховити, безстрашни лидери? Те са жени, които са достигнали пълнотата на своите правомощия от другата страна на менопаузата и сега управляват Конгреса (Нанси Пелоси), кандидатират се за президент (Елизабет Уорън) и седят във Върховния съд (RBG). Помислете за Кристин Лагард, Пати Смит, Рут Е. Картър, сестра Хелън Прейън - всички сили, с които трябва да се съобразявате като по-млади жени, но нито една от тях не е толкова дълбоко визионерска, толкова славна, както когато са стигнали до другата страна. И тогава има Белинда Фрийърс, тази героиня на Кристин Скот Томас Fleabag : успешна бизнесдама, която в един епизод има мартини в бар с очевидно поразената 33-годишна жена-протагонист на шоуто. На 58 години Белинда е на всеки сантиметър нейната страхотна дама - знаеща, уверена, светска, хуманна и адски секси - и има мъдрост да сподели.
Да бъдеш жена, казва Белинда, е свързано с болка - жените се раждат с болка, какво с спазмите, болките в гърдите, раждането и т.н. И тогава: „Точно когато почувствате, че се помирявате с всичко това, какво се случва? Настъпва менопаузата, идва менопаузата. И това е ... най-... прекрасното проклето нещо на света. Да, цялото ти тазово дъно се руши и ти се разпалваш и никой не го интересува, но тогава ... ти си свободен. Вече не роб, не машина с части. Вие сте просто човек, занимаващ се с бизнес ... Това е ужасяващо, но след това е великолепно. Нещо, което да очаквам с нетърпение “.
Не бихте ли вдигнали чаша за това?
Какво се случва, когато мигате
- Започвайки от перименопауза, вашият ВЪТРЕШЕН ТЕРМОСТАТ продължава на фрица. Частта от мозъка ви, отговорна за усещането и контрола на телесната топлина, реагира прекомерно на дори леки промени в основната температура на тялото. Това вероятно се дължи отчасти на отнемането на естроген, казва Търстън, но може да се дължи и на екстремни колебания на естрогена. (Невротрансмитерите норепинефрин и серотонин играят роля, както и специалните неврони в хипоталамуса - но са необходими повече изследвания, за да се знае как точно те действат.)
- Повечето жени съобщават, че забелязват ТРИГЕРИ които ги карат да проблясват - например пикантна храна, стрес или червено вино. Въпреки това, Търстън и нейният екип не са успели да манипулират тези възможни виновници, за да предизвикат горещи вълни в лабораторията. „Опитахме се да загреем жените със специални нагревателни подложки, да ги стресираме, като ги помолим да, да речем, изпълняват трудни математически задачи, но е също толкова вероятно да мигат, докато седят спокойно.“ (Търстън би знаел: Тя наблюдава мозъка, сърцето и кръвоносните съдове на участниците, за да може да измерва кога те мигат, дори когато не осъзнават, че са.)
- Невроните в мозъка се активират и хипоталамусът изпраща сигнала, че тялото трябва да се охлади. В отговор преживявате ВАЗОДИЛИРАНЕ (разширяване на вените, артериите и капилярите за увеличаване на притока на кръв и разсейване на топлината), както и проклетото изпотяване. Може да сте свръхчувствителни и към спада на телесната температура, поради което неприятностите, треперенето и втрисането често следват горещи вълни.
- Горещата светкавица може да продължи от една до 15 минути (обикновено по-близо до пет) преди вашата ТЯЛО ТЕМПЕРАТУРА връща се в „удобния“ диапазон. Процесът може да продължи от седем до девет години - това е средната продължителност, въпреки че една трета от жените мигат по-дълго. Не е необичайно да имате горещи вълни през 70-те или след това. Учените работят върху намирането на надежден предсказател кога ще спрат.
- Проблемът с неразбирането докрай как и защо се случват светкавици е, че това ограничава разработването на нови лечения. ХОРМОННА ТЕРАПИЯ може да бъде много ефективен, но не е най-добрият вариант за всяка жена, а други лечения идват и със странични ефекти и предупреждения.
- Но някои експлозивни нови открития могат да променят всичко: Благодарение на Търстън и други учени, сега се смята, че горещите вълни могат да бъдат свързани с повишен риск от СЪРДЕЧНО-СЪДОВИ ЗАБОЛЯВАНИЯ , убиец номер едно на жените, казва Стефани Фобион от NAMS. Търстън добавя: „Виждали сме, че жените с повече и по-чести горещи вълни - над четири на ден - често имат признаци на съдова дисфункция, която може да ги изложи на риск за бъдещи сърдечно-съдови проблеми. Не смятаме, че горещите вълни причиняват дисфункция - те просто помагат да се идентифицират жените, които я имат. ' Показването на връзката не е предназначено да плаши жените, казва Фаубион. Напротив, може би това е нещото, което ги спасява, като насочва обществения интерес - и най-важните изследователски долари - към този симптом на менопаузата с горещи бутони.
Направете това на 40-те, благодарете на 60-те
Никога няма да изпаднете мъртви от гореща светкавица, но светкавиците и другите симптоми на перименопаузата са червени знамена, които ви казват, че е време да се заемете сериозно със здравето си, казва д-р Тара Алмен, сертифициран гинеколог от Ню Йорк. Страхотната новина е, че вече знаете как: Просто следвайте съветите, които вашият лекар повтаря от години. „Те ви дават цялата тази информация за здравословните навици на 20-те или 30-те години, но жените на тази възраст често я отказват“, казва Siobán Д-р Харлоу, професор по епидемиология и глобално обществено здраве в Университета на Мичиган, училище за обществено здраве. След това удряте средната възраст и тялото ви спира да отскача обратно както преди. Иронично ли е, че най-накрая трябва да се отнасяме сериозно към здравословния начин на живот точно когато толкова много от нас се чувстват твърде стресирани и мудни, за да го направят? Да! Но помислете за тези промени в начина на живот като подарък за вашето страхотно бъдеще.
- Практикувайте добра хигиена на съня. Изглежда като жестока шега да се предполага, че жените, измъчвани от нощно изпотяване и безсъние, трябва да спят по-добре, но това е жизненоважно за вашето благополучие, сега и завинаги. Когато сте отпочинали, е по-вероятно да направите по-здравословен избор на храна и да спортувате, да сте в по-добро настроение и да имате по-остро познание. Така че превърнете хигиената на съня във вашата религия (няма да пиете алкохол след вечеря или преяждане в Netflix до 1 сутринта). И ако Богинята на Zzz все още ви изоставя, говорете с психолог за безсъние или специалист по сън за апнея.
- Намалете стреса си . Това може да отнеме сериозно влияние върху вашето физическо и психическо здраве. Изследванията показват ползи от редовните упражнения и медитация, но също така помислете за разговор с терапевт - особено ако сте предразположени към депресия (което може да ви изложи на по-голям риск от депресивен епизод в перименопаузата). И не забравяйте приятелите си: Социалното взаимодействие е известен бустер за настроение.
- Вземете сърцето си умно . Говорете с вашия доктор за сърдечно-съдови рискови фактори като високо кръвно налягане, повишен холестерол и диабет. Хранете се здравословно (повече растения, пълнозърнести храни, птици и риба; по-малко наситени мазнини, натрий, червено месо и преработени храни) и се ангажирайте с аеробни тренировки (поне 150 минути седмично с умерена интензивност). Ако са ви предписани сърдечни лекарства, вземете ги. И имайте предвид, че тъй като честите горещи вълни по време на перименопаузата могат да бъдат свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, всички тези съвети са от решаващо значение за мигачите.
- Повторно (изграждане) на здрави кости. Намаляването на естрогена може да ускори естествената загуба на кост. Уверете се, че приемате достатъчно витамин D, правете упражнения с тежести като бягане, скачане на въже и скокове (те помагат за изграждането на костите в допълнение към нарастващата мускулатура) и практикуване на йога, което може да помогне за укрепване на костите, като същевременно подобри баланса.
- Поддържайте здравословно тегло . С възрастта губим мускулна маса и метаболизмът ни се забавя, като и двете могат да доведат до напълняване. Средно жените на средна възраст наддават на килограм и половина годишно, което често се появява в средната част в резултат на намаляването на нивата на естроген. Мазнините в коремната област могат да увеличат риска от сериозни заболявания, включително диабет, рак на гърдата и сърдечно-съдови заболявания. Спазването на всички горепосочени съвети ще помогне за предотвратяване на наддаването на тегло - както и вдигането на тежести за изграждане на мускули, изгарящи калории.
- Откажете се от пушенето. Това влошава всеки друг здравен проблем.
За повече истории като тази, запишете се за нашите бюлетин .
Това съдържание се създава и поддържа от трета страна и се импортира на тази страница, за да помогне на потребителите да предоставят своите имейл адреси. Може да можете да намерите повече информация за това и подобно съдържание на piano.io